Выдача больничного листа

Порядок выдачи листков нетрудоспособности

Порядок выдачи листков нетрудоспособности урегулирован приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 г. N 624н, а также Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 59). Ниже приводим выдержки из данных нормативных актов, содержащие основную информацию о порядке оформления больничного (выдачи листков нетрудоспособности).

Кто выдает листки нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности можно получить в любой организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

Выдают листки нетрудоспособности работники таких организаций:

  • лечащие врачи;
  • фельдшеры и зубные врачи, иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях – по решению органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения;
  • лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения – по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:

  • организаций скорой медицинской помощи;
  • организаций переливания крови;
  • приемных отделений больничных учреждений;
  • бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
  • медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
  • учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Листок нетрудоспособности выдается в день обращения либо в день закрытия больничного.

В то же время, листок нетрудоспособности, оформленный для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, в день закрытия больничного.

Если пациента направляют на лечение в другую медицинскую организацию, то листок нетрудоспособности выдается в день обращения, а продляется и закрывается он уже в той организации, куда направлен пациент.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Кто может получить листок нетрудоспособности

  • работающие по трудовым договорам лица, государственные и муниципальные служащие;
  • лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;
  • члены производственного кооператива, принимающие личное участие в его деятельности;
  • священнослужители;
  • адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, частнопрактикующие нотариусы и иные лица, занимающиеся частной практикой, члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающие за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации;
  • иные категории лиц, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Также листок нетрудоспособности выдается:

  • женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
  • гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка;
  • застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В каких случаях можно оформить больничный лист

Основаниями для получения листка нетрудоспособности могут служить:

  • заболевания, профессиональные заболевания и травмы, полученные на производстве, отравления;
  • прохождение санаторно-курортного лечения;
  • необходимость ухода за больным членом семьи;
  • карантин;
  • протезирование;
  • беременность и роды.

Не выдается листок нетрудоспособности гражданам:

  • обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
  • проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
  • находящимся под стражей или административным арестом;
  • проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
  • с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

В целях настоящей статьи рассмотрим случаи выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и уходе за больным членом семьи.

Выдача листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях

Единолично лечащий врач выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 дней. Далее больничный продлевается по решению врачебной комиссии. Фельдшер или зубной врач выдают больничный сроком до 10 дней.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе больничный может продлеваться до 10 месяцев (при состоянии после травмы и реконструктивных операций), а при лечении туберкулеза – до 12 месяцев.

При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе врачи обязаны направить пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в целях установления инвалидности в срок не позднее 4 месяцев со дня открытия больничного. При этом больничный закрывается днем, предшествующим дню регистрации документов в бюро МСЭ.

Не допускается выдача листков нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. В исключительных случаях решение о выдаче листка нетрудоспособности может быть принято врачебной комиссией.

При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания.

Выдача листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

Такой листок нетрудоспособности выдается на следующие сроки:

  • По уходу за ребенком в возрасте до 7 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении – на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания.
  • По уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении – на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока.
  • По уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении – на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания.
  • По уходу за детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, – на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.
  • По уходу за детьми в возрасте до 15 лет: при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей – на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.
  • По уходу за детьми в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, – на все время болезни.
  • По уходу за детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей, – на все время болезни.
  • По уходу за членами семьи старше 15 лет: при амбулаторном лечении – на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии – до 7 дней по каждому случаю заболевания.

Продолжительность выплаты пособий по временной нетрудоспособности

При заболеваниях и травмах пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. При этом инвалиды тоже имеют право на такое пособие, однако выплачивается оно не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году. Исключение составляют заболевания туберкулезом. В этом случае пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности.

По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по вопросам, связанным с получением медицинской помощи, включая порядок выдачи листков нетрудоспособности.

Антон Радус, юрисконсульт Проекта «Ясное утро»

Отдельным моментом, осуществляемым по требованиям регулирующих законов, является закрытие больничного листа. Данная процедура имеет определенный порядок, а также ограничения, при нарушении которых лист временной нетрудоспособности может быть не принят работодателем и на период отсутствия на рабочем месте будет проставлен прогул.

Правила закрытия больничного листа

Правильное оформление больничного листа, в частности, его закрытие, имеет существенное значение для работника по следующим причинам:

  • документ дает возможность подтверждения уважительной причины отсутствия на рабочем месте;
  • обеспечивается возможность получения положенных средств из фонда социального страхования. Особенно это актуально для сотрудников, имеющих стаж работы, который превышает 8 лет – в этом случае сумма компенсации за период нетрудоспособности составляет 100% от размера средней заработной платы;
  • дается возможность получения компенсаций определенного характера в том случае, если перенесенная болезнь приводит к инвалидности работника.

Порядок оформления больничных листов и процедуры их закрытия регламентируется такими документами:

  • общие положения – приказом Минздравсоцразвития РФ №624-Н от 29.06.2011г;
  • уточнения, связанные с процедурой открытия и получения больничных листов –приказом №31-Н от 24.01.2012г.

Согласно этим нормативным актам, закрыть больничный лист можно в любых учреждениях государственного, муниципального или частного характера, имеющих лицензию на осуществление подобного вида деятельности.

Специалисты, которые могут выполнять оформление больничных листов:

  • лечащие врачи медицинских организаций;
  • фельдшеры и стоматологи при наличии разрешения от территориального ФСС России;
  • практикующие врачи НИИ и специализированных клиник при наличии разрешения Минздрава РФ.

Действующие правила оформления больничного листа содержат информацию, что его закрытие должно выполняться исключительно в том учреждении, в котором происходило его открытие, т.е. в том, куда сотрудник обратился при первых признаках болезни. Данный факт не является обязательным в том случае, если в процессе лечения гражданин обследовался или наблюдался не у одного специалиста или находился на стационарном лечении в нескольких больницах.

К примеру, если больничный открыл участковый врач, а течение болезни привело к госпитализации лица, то закрытие документа после выздоровления осуществляет уже врач стационара.

Опять же, если при заболевании лицо было сразу же госпитализировано, а впоследствии пребывание на больничном продлилось уже лечением в домашних условиях, то закрывается документ участковым врачом или более узким специалистом, у которого оканчивал курс лечения пациент.

Как правило, обращение в лечебное учреждение сотрудник организации осуществляет по месту своего постоянного проживания. В некоторых случаях при пребывании в другом населенном пункте при травме или заболевании любой гражданин может обратиться за лечебной помощью в ближайшее медучреждение. Закрытие документа в таком случае должно также осуществляться в том же городе (исключение составляют случаи, когда больной был направлен на продолжение лечения в другое лечебное учреждение).

Как закрыть больничный лист: последовательность действий

Закрытие документа происходит следующим образом:

  1. Медицинский работник получает от лица, находившегося на больничном, паспорт, ИНН, данные о месте проживания (если оно не совпадает с данными о регистрации в паспорте), а также сведения о своем работодателе. Особое внимание стоит уделить правильному названию организации или учреждения, поскольку зачастую именно из-за ошибок в нем (неверных сокращений, аббревиатур и т.д.) больничные листы приходится переделывать.
  2. Указание факта возможности возвращения на работу по причине выздоровления.
  3. Указание даты, с которой сотрудник обязан выйти на работу.
  4. Регистрация больничного листа в журнале учета подобных документов. Туда включают следующую информацию:
  • дату выдачи;
  • номер листа, автоматически проставляемый на бланках по единой нумерации Фонда социального страхования.
  1. Проставление печатей врача и общей больничной печати (в регистратуре или специальном кабинете для выдачи подобных документов).

После проставления всех необходимых печатей сотрудник может предоставлять документ на место работы. Если при проверке больничного листа обнаруживаются неточности, работник вправе обратиться в лечебное учреждение для исправления ошибок, где ему не могут отказать в такой процедуре.

В каких случаях закрывается лист нетрудоспособности?

Закрытие больничного листа может осуществляться в следующих случаях:

  1. При выздоровлении самого работника, а также родственника или ребенка, на время болезни которого ему был предоставлен больничный для осуществления ухода. Факт выздоровления констатируется лечащим врачом на основании произведенного осмотра и результатов анализов.
  2. При окончании установленного максимального срока, на который может открываться больничный лист. В общих случаях продолжительность такого периода составляет 15 дней. Если у лица еще диагностируются признаки заболевания, то одновременно с закрытием одного листа начинают следующий с пометкой, что он открыт не первоначально.
  3. По личной просьбе больного. Бывают случаи, когда работнику по тем или иным причинам необходимо приступить к своим трудовым обязанностям – по просьбе работодателя, по личным мотивам, связанным с небольшим стажем и малой суммой оплаты за время нетрудоспособности. В любом случае именно врач будет принимать решение – закрывать ли больничный лист раньше срока и допускать ли больного к выполнению его трудовых обязанностей. Медик может отказать пациенту по таким причинам:

  • если находящийся на лечении работник еще недостаточно окреп для выхода на работу. Поскольку лечащий врач несет ответственность за него, то не всегда можно получить согласие на закрытие листа;
  • если болезнь сотрудника является инфекционной и его появление на работе может спровоцировать заболевание людей, контактирующих с ним. В таких случаях допуск к работе и закрытие документа медики могут осуществлять после получения результатов анализов, которые свидетельствуют об отсутствии болезни либо, при определенных недугах, по истечении инкубационного периода конкретного вируса, когда опасность заражения других уже минует.

Можно ли закрыть лист нетрудоспособности задним числом?

Процесс оформления больничных задним числом ассоциируется у большинства из нас с подделкой документов, когда сотруднику той или иной фирмы просто нужно документальное подтверждение отсутствия по причине болезни, которой на самом деле не было. Однако в некоторых случаях, когда основания для выдачи листа нетрудоспособности есть, допускается на законных основаниях как открывать, так и закрывать больничный задним числом.

Подобная процедура возможна в таких случаях, определенных законодательством РФ:

  • при беременности женщин, когда выдается больничный на определенный период до предполагаемой даты родов и после нее;
  • сотрудникам, воспитывающих детей-инвалидов в возрасте до 15 лет, а также детей с заболеванием ВИЧ;
  • работникам, которые оформили лист нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, страдающим заболеванием тяжелой степени (онкологического характера, туберкулезом и др.)

Также стоит отметить, что день закрытия больничного должен приходиться на рабочий день по графику врача, в противном случае этот документ может быть оспорен как недействительный. Подробнее об оформлении больничного задним числом — .

Как выглядит закрытый больничный лист?

Оформленный по всем правилам документ содержит в себе такую информацию:

  • ФИО лечащего врача пациента.
  • Должность врача (указывается по квалификационному справочнику).
  • ФИО больного и дату его рождения.
  • Название поликлиники, больницы или другой лицензированной организации, в которой работник наблюдался в период болезни, при этом наименование может указываться полностью или сокращенно.
  • Адрес медицинского учреждения.
  • Дата, на которую больничный выдан.
  • Заболевание, в связи с которым сотруднику был оформлен лист временной нетрудоспособности: указывается не название болезни, а ее специальный код по принадлежности к определенному типу нетрудоспособности.
  • Название организации, в которую будет предоставляться больничный лист. В том случае, если пациент работает одновременно на двух работах, где одно основное место, а другое по совместительству, то и листов нетрудоспособности оформляется также два для предъявления в каждую из необходимых организаций.
  • Дата, с которой бывший пациент должен приступить к выполнению рабочих обязанностей.
  • Подпись и печать врача, а также печати организации, в которой проходил лечение сотрудник.

Заполнение больничного листа допускается выполнять как от руки (печатными буквами), так и в напечатанном виде.

Фото закрытого больничного листа:

Что будет, если не закрыть больничный лист

Иногда может возникнуть ситуация, при которой открытый больничный по каким-либо причинам сотрудник решил не закрывать или не смог это сделать. Естественно, возникает вполне логичный вопрос – можно ли сдать документ в таком виде? Касаемо подобной ситуации на основании регулирующего законодательства можно отметить следующее:

  • больничный лист, который не содержит отметку о его закрытии и, соответственно, если в нем отсутствуют все необходимые реквизиты, не может считаться основанием для подтверждения временной нетрудоспособности сотрудника;
  • незакрытый больничный лист не может быть принят работодателем и использоваться для проставления в табеле отметки об отсутствии на работе по причине заболевания;
  • больничный лист без отметки о закрытии не может стать основанием для выполнения начисления денежных средств согласно условиям социального обеспечения;
  • медицинский работник, который не закрыл больничный пациента, имеет право аннулировать лист нетрудоспособности и проставить на нем отметку о нарушении больничного режима.

Процедура закрытия больничного является очень важной и может оказать существенное значение при определении действительности этого документа. Отметку об окончании болезни могут ставить только допущенные к такой процедуре врачи, отражая обязательные реквизиты и проставляя печати, обязательные для листа нетрудоспособности.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 г. № 624н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством РФ о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники, в том числе:

1) лечащие врачи медицинских организаций;

2) фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций, иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях — по решению органа исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения;

3) лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения — по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность и подтверждающие временное освобождение от работы (учебы), — это листок нетрудоспособности, справки установленного образца, выдаваемые гражданам при заболеваниях и травмах на период медицинской реабилитации при необходимости ухода за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом, на время карантина, при отпуске по беременности и родам, при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара.

Листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства:

1) лицам, работающим по трудовым договорам;

2) государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

3) лицам, замещающим государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужителям;

6) адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования РФ;

7) иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования РФ;

8) лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Листок нетрудоспособности выдается также:

1) женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

2) гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка;

3) застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующих календарных года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.

Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней.

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.

Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности) — до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации).

Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.

При заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторнополиклинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.

Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.

Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

Гражданам, направленным по решению суда на судебномедицинскую или судебно­психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы.

В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.

Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов РФ на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно- курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

Закрытие листка нетрудоспособности производится медицинской организацией, направившей гражданина на лечение.