Компенсационные выплаты медработникам

Содержание

Новые выплаты сельским медикам

Лучшие выпускники медицинских вузов стремятся остаться работать в городе. В сельскую местность едут очень и очень немногие. В конце прошлого года было решено стимулировать молодежь работать врачами в деревнях и селах. О финансовой составляющей этого решения поговорим в статье.

Надбавки к зарплате, которые до сегодняшнего дня получали сельские врачи и фармацевты в рамках национального проекта «Здоровье», оказались недостаточными, чтобы привлечь молодых специалистов в сельскую местность.

С 2012 г. в России действует новая программа поддержки молодых врачей, практикующих в сельской местности. Ее основные положения установлены в нескольких нормативных актах. Среди них:

  • Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон N 326-ФЗ) в редакции Федерального закона от 30.11.2011 N 369-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
  • Постановление Правительства РФ от 17.10.2011 N 839 «О мерах социальной поддержки в 2012 — 2014 годах медицинских и фармацевтических работников, проживающих и работающих в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), занятых на должностях в федеральных государственных учреждениях» (далее — Постановление N 839);
  • Приказ Минздравсоцразвития России N 1556ан и Минфина России N 174н от 16.12.2011 (далее — совместный Приказ).

Способы поддержки, предусмотренные программой в отношении сельских медиков муниципальных медицинских учреждений, несколько отличаются от предоставляемых работникам медицинских учреждений, находящихся в подчинении федеральных органов исполнительной власти.

Примечание. Сельская медицина

Медицинскую помощь сельскому населению оказывают учреждения муниципальной системы здравоохранения:

  • фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, участковые больницы, здравпункты — амбулаторно;
  • участковые, районные, центральные районные, областные больницы — стационарно.

Эти учреждения здравоохранения сельского звена финансируются из региональных и местных бюджетов.

Помимо муниципальных, на селе действуют государственные медицинские учреждения, подведомственные федеральным органам исполнительной власти.

Право на миллион

Выпускник медицинского вуза будет иметь право на выплату при соблюдении ряда условий (ч. 12.1 и 12.2 ст. 51 Закона N 326-ФЗ):

— первое — возраст до 35 лет;

— второе — место работы — государственное или муниципальное медицинское учреждение, соответствующее Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 N 627;

— третье — медицинский работник заключил с органом исполнительной власти субъекта РФ (например, администрацией области, края, мэрией) договор. Последний должен предусматривать четыре основных условия (п. 3 ч. 12.2 ст. 51 Закона N 326-ФЗ):

  • медицинский работник обязан трудиться в течение пяти лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, по трудовому договору, заключенному с государственным учреждением здравоохранения субъекта РФ (муниципальным учреждением здравоохранения);
  • предоставление работнику выплаты в размере 1 млн руб. в течение 30 дней со дня заключения договора с органом исполнительной власти субъекта РФ;
  • возврат в бюджет субъекта РФ части единовременной компенсационной выплаты в случае прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока. Величина части, подлежащей возврату, рассчитывается пропорционально не отработанному медиком времени. Обратите внимание: работник не должен возвращать выплату, если договор будет досрочно прекращен не по его инициативе, а в силу объективных обстоятельств, например в связи с ликвидацией медицинского учреждения (п. 1 ч. 1 ст. 81 ТК РФ), призывом на воинскую службу (п. 1 ч. 1 ст. 83 ТК РФ). Полный перечень уважительных причин указан в пп. «в» п. 3 ч. 12.2 ст. 51 Закона N 326-ФЗ;
  • ответственность медицинского работника за неисполнение обязанностей по данному договору.

Документооборот и порядок финансирования компенсационной выплаты в 1 млн руб.

—————————————-¬
¦ Федеральный ФОМС ¦<-¬
L——————-T——————— ¦
¦/ ¦
———————+——————-¬ ¦
¦ Территориальный ФОМС +->¦ Заявка на получение трансферта
L——————-T——————— ¦
¦/ ¦
———————+——————-¬ ¦
¦Орган исполнительной власти субъекта РФ+->-
L——————-T———————
¦/
———————+——————-¬
¦ Медицинский работник ¦
L—————————————-

Схема Квартирный вопрос сельских медиков

Сельским врачам и фармацевтам (независимо от возраста) положены еще и льготы по оплате коммунальных услуг. Для медработников, которые трудятся в государственных учреждениях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, льготы по оплате услуг ЖКХ установлены Постановлением N 839. Этим документом предусмотрено два вида выплат:

  • ежемесячная выплата в размере 1200 руб.;
  • единовременная выплата за период работы в 2005 — 2011 гг. в медицинских федеральных государственных учреждениях.

Что касается работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов РФ и муниципалитетов, то меры социальной поддержки для них устанавливаются нормативными актами соответствующего уровня. По информации Минздравсоцразвития России, в 16 субъектах социальная поддержка предоставляется в натуральной форме, в 57 — выплачиваются компенсации в размере 100% за пользование жилыми помещениями и по оплате 50% коммунальных услуг, в 7 регионах установлены фиксированные ежемесячные денежные выплаты.

Порядок осуществления выплаты

Порядок осуществления ежемесячной выплаты по оплате жилых помещений, отопления и освещения установлен в Приложении N 1 к совместному Приказу (далее — Порядок 1) и в п. 3 Постановления N 839.

Место выплаты. Начисление и выдачу денег будет производить работодатель (п. 3 Постановления N 839).

Основание выплаты. Основанием для выплаты являются документы, подтверждающие факты:

  • работы медика в данном учреждении (трудовой договор или трудовая книжка);
  • проживания в сельской местности (копии документа, удостоверяющего личность с отметкой о месте регистрации по месту жительства, или иного документа, подтверждающего место жительства).

Дополнительные документы представлять работодателю не нужно (п. 2 Порядка 1).

Время выплаты. Ежемесячная денежная выплата должна производиться учреждением с момента возникновения у работника права на ее получение одновременно с выплатой заработной платы за первую половину текущего месяца (п. 3 Порядка 1).

Отражение выдачи денег. Факт выдачи компенсационной выплаты следует отразить в отдельной платежной ведомости под роспись получателя. Для этих целей можно использовать бланк платежной ведомости по форме N Т-53, утвержденной Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 N 1.

Бюджетный учет. Расходы учреждений на предоставление мер социальной поддержки работников следует относить на подстатью 212 «Прочие выплаты» (Приказ Минфина России от 21.12.2011 N 180н). Это касается и ежемесячной выплаты в размере 1200 руб. Ее начисление следует проводить по дебету счета 5 401 20 211 «Расходы по прочим выплатам» и кредиту счета 5 302 12 730 «Увеличение кредиторской задолженности по прочим выплатам». А выплату проводят так: Дебет 5 302 12 830 «Уменьшение кредиторской задолженности по прочим выплатам» Кредит 5 201 11 610 «Выбытия денежных средств учреждения с лицевых счетов в органе казначейства».

Предыстория единовременной денежной выплаты

Как возникла проблема. Единовременная выплата — это своего рода монетизация льгот, действовавших на селе до конца 2004 г. В то время сельские врачи, медсестры, фармацевты пользовались льготами при оплате жилья и коммунальных услуг.

В частности, им бесплатно предоставлялось жилье с отоплением и освещением (ч. 2 ст. 63 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом РФ от 22.07.1993 N 5487-1 <1>, в редакции от 29.06.2004).

<1> В настоящее время действует Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». — Примеч. ред.

После принятия Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ о монетизации эту льготу отменили, заменив денежной компенсацией, размер которой не покрывал фактических затрат на оплату услуг ЖКХ. Но даже и эти деньги врачам, работающим на селе, как правило, не выплачивались.

Время отдавать долги. С 1 января 2012 г. сельским медикам, занятым в учреждениях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, вернули льготу по оплате коммунальных платежей.

Помимо ежемесячных 1200 руб., медикам будут компенсированы и недополученные за последние годы льготы.

Порядок осуществления единовременной денежной выплаты

Единовременная денежная выплата назначается по месту работы, а для тех, кто уволился до 1 января 2012 г., — в учреждении по последнему месту работы.

Медработник работает с 2005 г. по настоящее время. Выплата производится на основании трудового договора или трудовой книжки, копии документа, удостоверяющего личность с отметкой о месте жительства, или иного документа, подтверждающего место жительства в период работы в учреждениях.

Если в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2011 г. медработник менял место работы, дополнительно нужно представить справки о том, что он не пользовался в период, за который начисляется единовременная выплата, бесплатным жильем с отоплением и освещением или льготой по оплате услуг ЖКХ:

  • с других мест работы;
  • из органа соцзащиты по месту жительства.

Медработник уволился до 1 января 2012 г. Перечень документов, которые он должен представить по месту работы, приведен в п. 6 Порядка 2:

  • заявление с указанием, каким способом он хочет получить единовременную выплату — непосредственно в учреждении, перечислением на банковскую карту, на почте по месту жительства;
  • копия документа, удостоверяющего личность;
  • копия трудового договора либо трудовой книжки, подтверждающих отработанное врачом время в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2011 г.;
  • справка органа соцзащиты по месту жительства о том, что он не пользовался в период, за который начисляется единовременная выплата, бесплатным жильем с отоплением и освещением или льготой по оплате услуг ЖКХ;
  • аналогичная справка со всех мест работы (для лиц, менявших место работы в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2011 г. и уволившихся до 1 января 2012 г.).

Способы подачи документов. Медицинские работники и фармацевты могут подать заявление и все необходимые документы лично или по почте.

Сроки выплаты — в течение двух месяцев со дня подачи заявления и документов (п. 10 Порядка 2).

Если документы будут содержать недостоверную информацию, выплата начислена не будет, о чем медработнику будет сообщено в течение семи дней после принятия соответствующего решения.

Если же документы будут представлены не в полном объеме, учреждение в течение пяти дней со дня поступления заявления должно проинформировать об этом медработника.

Финансирование выплаты осуществляется в том же порядке, что и ежемесячной выплаты в размере 1200 руб. (бюджетный учет единовременной денежной выплаты аналогичен учету выплаты в размере 1200 руб.).

Заявку на финансовое обеспечение расходов медучреждения должны подавать ежеквартально не позднее 25-го числа месяца, предшествующего началу квартала. Форма заявки приведена в Приложении N 1 к Порядку 2.

А раз в квартал не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, учреждения должны направлять в исполнительный орган власти отчет о расходах, связанных с осуществлением этой выплаты. Форма отчета дана в Приложении N 2 к Порядку 2.

Миллион для сельского доктора

Согласно пп. «и» п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона N 212-ФЗ не подлежат обложению страховыми взносами все виды установленных законодательством РФ компенсационных выплат, связанных с выполнением физическим лицом трудовых обязанностей, в том числе в связи с переездом на работу в другую местность.

Для получения 1 млн руб. врач должен переехать на работу в сельскую местность, поэтому логично будет предположить, что на данную выплату (хотя она и выплачивается из бюджета субъекта РФ) страховые взносы также начислять не нужно.

В соответствии с пп. «б» п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона N 212-ФЗ не подлежат обложению страховыми взносами все виды установленных законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления компенсационных выплат (в пределах норм, установленных законодательством РФ), связанных в том числе с бесплатным предоставлением жилых помещений, оплатой жилья и коммунальных услуг, или соответствующего денежного возмещения.

Ежемесячная выплата в размере 1200 руб. и единовременная денежная выплата полностью удовлетворяют перечисленным выше условиям. Следовательно, страховыми взносами они не облагаются.

Миллион для сельского медика и страховые взносы на случай травматизма

Как мы уж сказали, эту сумму могут получить только врачи, переехавшие на работу в село. А выплаты, связанные с выполнением трудовых обязанностей, в том числе в связи с переездом на работу в другую местность, не облагаются взносами на случай травматизма на основании п. 2 ч. 1 ст. 20.2 Закона N 125-ФЗ.

Установленные в законодательном порядке компенсационные выплаты, связанные с бесплатным предоставлением жилых помещений, оплатой жилья и коммунальных услуг, или соответствующего денежного возмещения, страховыми взносами на случай травматизма также не облагаются (п. 2 ч. 1 ст. 20.2 Закона N 125-ФЗ).

О.В.Негребецкая

Научный редактор

журнала «Зарплата»

Электронная отчетность в ПФР
Увольнение временно пребывающих иностранцев

Отечественным законодательством с целью финансовой поддержки молодых родителей и граждан, которые усыновили детей, предусмотрена выплата единовременного пособия в качестве компенсации утраченного заработка во время пребывания в декрете.

Начиная с 1 февраля 2019 года, единовременное пособие, выплачиваемое при родах, было проиндексировано по итогам роста цен на товары.

В материале рассмотрим, что собой представляет единовременная компенсационная выплата при рождении ребенка в России в 2019 году, кому она полагается, как оформляется и в какие сроки должна выплачиваться.

Основные моменты

При появлении малыша в семействе в 2019 году родители вправе рассчитывать на получение единовременного пособия.

Единовременная компенсационная выплата молодым семьям при рождении первого ребенка рассматривается в качестве определенной компенсации за период, когда мать не имеет возможности работать и получать заработок в связи с родами.

Что это такое

Денежное пособие при появлении ребенка в семье представляет собой разовую выплату, которая предоставляется из федерального бюджета одному из родителей.

В случае рождения двойни или тройни средства выплачиваются на каждого из малышей. Помимо пособия по беременности и родам, мать также вправе получить гарантированную одноразовую выплату после рождения ребенка.

В случае рождения ребенка с инвалидностью, мать также вправе оформить пенсию.

Такая выплата осуществляется в фиксированной сумме и полагается всем родителям и усыновителям, вне зависимости от возраста ребенка, который принимается в семью на основе усыновления.

Расчетом и выплатой пособия занимается работодатель родителя, которые официально трудоустроен. Либо мать, либо отец вправе подавать документы на выплату, оба родителя не могут получить одно и то же пособие.

Если родители не имеют официального места трудоустройства, они должны обращаться за получением пособия в учреждения социальной защиты населения.

Если же хоть один из них имеет официальное место работы, тогда предоставить справки необходимо работодателю.

Такой вид пособия выплачивается на каждого родившегося ребенка в РФ, если его родители имеют российское гражданство.

При выплате пособия работодателем, федеральный фонд социального страхования компенсирует размер выплаты работодателю.

Пособие назначается как работающим гражданам, так и безработным и малоимущим. Пособие причисляется к федеральным выплатам и не привязано к территории проживания родителей.

Начиная с 2019 года, размер пособия будет индексироваться на 1 февраля каждого года на зафиксированный правительством России коэффициент, который рассчитывается на основании уровня инфляции за предыдущий год.

Помимо такой федеральной выплаты, в каждом регионе допускается вводить вспомогательные выплаты и пособия для семей с несколькими детьми.

Кому положена

Назначение единовременной компенсационной выплаты при рождении ребенка осуществляется матери, отцу или заменяющему их гражданину, который фактически осуществляет уход за ребенком.

Причем не играет роли, трудоустроены они или нет. С целью получения выплаты родитель должен обратиться в фонд соцстраха или к работодателю не позже, чем через полгода после появления ребенка.

В процессе оформления пособия необходимо принимать во внимание следующие нюансы:

Если мать или отец трудоустроены официально Или отец находится военнослужащий по контракту, а мать не трудоустроена, тогда назначается и выплачивается пособие по месту трудоустройства или отбывания службы
В случае регистрации развода между родителями Выплата осуществляется на имя родителя, с которым проживает ребенок и который осуществляет уход за ним
Получение пособия матери или отцу (которые не обязательно должны пребывать в законном браке) Доступно как по месту постоянного трудоустройства вместе с декретной суммой, так и через учреждения социальной защиты

Чтобы получить пособие в законном порядке, необходимо соответствовать основным параметрам и требованиям:

Ключевым условием является наличие гражданства РФ Иностранные граждане, люди без определенного гражданства, которые родили детей на территории РФ, не могут претендовать на получение данной компенсационной выплаты
Факт рождения ребенка обязан быть документально зафиксирован Местным органом ЗАГСа путем оформления свидетельства о рождении
На подачу документов для получения пособия родителям Отводится полгода после рождения малыша. На протяжении данного периода действительна справка, оформленная в роддоме

Немаловажным нюансом при оформлении пособия является факт детской смертности.

В случае смерти новорожденного необходимо руководствоваться следующим правилом — если новорожденный прожил больше недели, тогда мать и отец могут получить свидетельство о рождении и смерти, единовременное пособие и прочие предусмотренные выплаты.

Законодательное регулирование

Процедура и условия получения единовременного пособия зафиксированы в законе РФ №81-ФЗ.

Сумма единовременного пособия и размер индексации регламентируются распоряжением правительства РФ от 28.01.2016 № 42.

В Москве размер и порядок выплаты пособия регулируется распоряжением Правительства Москвы от 06.12.2014 г. №816-ПП.

Как получить единовременную компенсационную выплату при рождении ребенка

Актуальная в текущем году система компенсационным и прочих дополнительных выплат родителям с одним или несколькими детьми нацелена на оказание финансовой помощи населению.

Одной из выплат, назначаемых при рождении малыша, является единовременное пособие.

Такую выплату вправе получить любой из родителей, вне зависимости от социального статуса и наличия официальной занятости.

Какие могут понадобиться документы

Единовременное пособие выплачивается по месту трудоустройства или в органе фонда соцстраха, от этого зависит, куда должны обращаться родители и подавать документы для получения выплаты.

Как оформить компенсацию за непредоставление места в детском саду смотрите в статье: компенсация за детский сад.

Можно ли взять кредит, если находишься в декретном отпуске, .

Выплата осуществляется на имя кормильца — матери или отца, которые подлежат обязательному соцстрахованию в связи с временной утратой трудоспособности по причине материнства.

Через фонд соцзащиты пособие перечисляется нетрудоустроенным лицам и безработным, которые пребывают на учете в фонде соцстраха.

Для оформления выплаты понадобится написать заявление по стандартизированной форме, которое можно найти в интернете на официальном портале или в учреждении соцзащиты.

Для получения пособия работающему родителю необходимо предоставить в бухгалтерию по месту трудоустройства пакет документации:

  • заявление;
  • выписка о рождении малыша из учреждения ЗАГСа по форме Ф24 (она предоставляется в момент регистрации ребенка);
  • паспорта матери и отца (оригиналы и копии);
  • документ о рождении малыша;
  • если родители находятся в зарегистрированном супружестве, тогда понадобится выписка с места трудоустройства второго родителя, что такая выплата ранее не была получена.

Если родители не работают, тогда перечень документов и справок нужно предоставить в орган социальной защиты:

  • заявка на пособие;
  • выписка о рождении малыша из роддома;
  • СНИЛС обоих родителей (или одного в ситуации неполной семьи);
  • выписка из жилищного учреждения касательно совместного проживания родителя с ребенком;
    паспорта матери и отца (оригиналы с копиями);
  • копия страницы трудовой книжки с данными о последнем месте трудоустройства;
  • дополнительная выписка из учреждения соцстраха по месту проживания, что ранее такая выплата не была получена.

Принимается решение о назначении выплаты администрацией работодателя или учреждением соцзащиты на протяжении 10 дней с момента предоставлении бумаг и справок.

Видео: пособия при рождении ребенка

В случае отказа заявитель уведомляется на протяжении 5 дней, ему возвращается весь пакет документации.

Порядок оформления через Госуслуги

Оформить выплату при рождении малыша вправе мать, отец или законный опекун ребенка. Для работающих и безработных родителей предусмотрена фиксированная сумма выплаты.

Оформление для граждан доступно как при личном визите в орган социальной защиты или через личное предоставление документов работодателю, так и в режиме онлайн через портал Госуслуг.

В России была внедрена практика оформления пособия в онлайн режиме, чтобы мамы, полностью занятые заботами о родившемся младенце, не тратили время на простаивание в очереди и длительное ожидание.

Процедура оформления через портал простая и быстрая, для этого необходимо авторизоваться и указать свои данные. Приведем пошаговую инструкцию:

Войдите на сайт https://www gosuslugi ru/
Авторизуйтесь То есть придумайте логин и пароль для входа, подтвердите путем введения специального проверочного кода
Выберите интересующую услугу Выплаты единовременного пособия из меню «Услуги», зайдя в соответствующую категорию меню
Внесите личные данные Номер паспорта и свидетельства о рождении ребенка, прочие требуемые сведения
Загрузите отсканированные документы На сайт и отправьте заявку на проверку

После выполнения проверки и принятия решения вы будете уведомлены на указанный адрес электронной почты.

Размер суммы

До 1 февраля текущего года сумма выплаты составляла 15 512,65 руб. В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 26.01.2017 № 88, начиная с 1 февраля 2019 года, сумма компенсационного пособия при рождении малыша была проиндексирована с учетом уровня инфляции на коэффициент 1, 054 и на данный момент составляет 16 350,33 рублей.

Сумму пособия перечисляет родителям либо фонд соцстраха при отсутствии трудоустройства, либо работодатель, если родитель официально работает.

В случае, когда один родитель работает, а второй безработный, пособие будет выплачено работающему.

Назначается выплата при появлении ребенка на предприятии-работодателе на протяжении 10 рабочих дней со дня подачи документов в отдел кадров или бухгалтерию.

Перечисляется пособие на карту работающего родителя в ближайший день для выплат после назначения единовременной помощи, как правило, в день выплаты заработной платы.

Сумма выплаты рассчитывается на дату рождения малыша. Если он родился, к примеру, 15 января, тогда пособие выплачивалось в размере 15 512,65 руб.

Если же малыш появился 10 февраля, тогда сумма выплаты полагается уже с учетом индексации 16 350,33 руб.

При расчете пособия используется также территориальный коэффициент, к примеру, это относится к гражданам Крайнего Севера.

Так, родители в Магадане могут рассчитывать на выплату в размере 26 371, 51 руб. с учетом коэффициента.

Как оформить налоговый вычет за учебу ребенка в ВУЗе узнайте из статьи: как оформить налоговый вычет за обучение ребенка.

Порядок оформления и выплат пособия при усыновлении ребенка, .

Как получить единовременное пособие при рождении ребенка в 2019 году, .

Выплата сначала осуществляется из средств работодателя, а затем компенсируется ему в полном объеме из фонда социального страхования населения, после чего производится налоговый вычет.

Средства перечисляются в кассу работодателя или на карту для зарплаты. В случае выплаты через орган соцзащиты родители получают пособие почтовым переводом или на банковскую карту.

Правительство РФ поддерживает семьи с одним и более детьми, поэтому ежегодно проводит программы по предоставлению финансовой помощи родителям, в семье которых было пополнение.

При этом суммы ежегодно индексируются, чтобы соответствовать растущему уровню инфляции.

Начавшаяся в 2011 году Программа модернизации здравоохранения, имела целью, в том числе, повысить заработок медицинских работников до 200% от среднего по соответствующему региону. Для этого было введено понятие «стимулирующие выплаты медработникам».

Документальная база Программы

Федеральное законодательство в целом регулирует оплату труда бюджетников, в том числе и медработников.

В ст. 129 ТК РФ указаны следующие виды начислений:

  • основные, иначе именуемые базовыми;
  • компенсации, зависящие от специфики региона;
  • стимулирующие;
  • социальные.

Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы. Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.

Базовым нормативно-правовым актом, на который опирается администрация медучреждения, является Положение об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 (далее — Положение).

В этой бумаге сказано, что все части дохода, кроме стимулирующей, тружеников медицины строго регламентируется центральными и региональными законодательными актами. А вот стимулирующие отдаются на откуп медучреждению.

Администрация предприятия обязана издать документ, регламентирующий стимулирующие выплаты труженикам здравоохранения, затем, ознакомить тружеников с его содержанием!

Где разрабатываются критерии поощрения

На основании п. 6 указанного выше постановления Минздравсоцразвития разработаны и направлены во все учреждения рекомендации, обязательные к исполнению при разработке внутренних документов. Руководствуясь этой бумагой, каждая организация утверждает собственное Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам.

Поинтересуйтесь у администрации медучреждения содержанием вышеуказанного документа, для того чтобы понимать, как именно производятся начисления.

Контроль профсоюза

При разработке и утверждении рекомендаций медучреждениям, Правительство РФ советуется с профсоюзами.

Это формат называется трехсторонней комиссией, в которой еще принимают участие работодатели. Заседает она ежегодно, следовательно, рекомендациями снабжает администрации медучреждений тоже раз в год.

А это означает, что Положение о стимуляции труда деньгами тоже должно утверждаться на местах только на указанный период.

В нем отражаются отражены следующие моменты:

  • источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
  • категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
  • конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
  • критерии эффективности труда медиков.

Нюансы начислений

Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:

  • продолжительность и непрерывность стажа;
  • итоги работы;
  • достижения, связанные с напряженностью деятельности;
  • качество труда.

Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику. Министерство здравоохранения приказом от 28.06.2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.

Согласно указанному документу, факторами, характеризующими эффективность труда медиков, являются:

  • сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
  • как много неправильных диагнозов он допустил;
  • были ли случаи несвоевременности госпитализации;
  • сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
  • жалобы и нарекания клиентов;
  • ошибки и неточности в ведении документов;
  • антисанитария;
  • прочее.

Осуществляет оценку эффективности специально созданная в организации комиссия. Ежемесячно этот орган издает специальный экспертный оценочный Акт, являющийся основанием для приказа о стимулирующих.

Вышеназванные критерии необходимо описать в Положении об оплате труда предприятия. Министерство здравоохранения региона обязано установить своим документом минимальную величину каждого из перечисленных факторов.

Если по окончании года выяснится, что у больницы образовались неиспользованные средства в рамках Программы, их можно выплатить медикам (годовая премия).

Как отражается совмещение и замещение на размере стимулирующих

Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.

Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.

Совмещение должностей в рамках основного договора не подлежит дополнительному стимулированию.

Лишение стимулирующих

Кому платить, а когда отказать, решает руководитель организации. Законом обязательность начисления стимулирующих медикам не закреплена, что предполагает гипотетическую вероятность лишения этой части зарплаты.

Для этого необходимо серьезное основание, например, минусы по всем вышеперечисленным критериям (ничего врач не делал) или грубое нарушение трудовой дисциплины.

Если столкнулись с отказом в начислении какой-либо части заработной платы, требуйте приказ руководства, на основании которого действовал бухгалтер. В этой бумаге ищите основания. Только после их изучения стоит принимать решение о подаче жалобы.

Последние изменения

В связи с работой по исполнению так называемых, Майских указов Президента РФ (от 2012) в 2017 году произошло серьезное перераспределение финансирования частей, из которых состоят зарплаты медиков. Наблюдается снижение стимулирующих медикам по всей России.

Уменьшение размера поощрительных выплат происходит двумя способами.

В первом случае, ссылаясь на необходимость выполнения федерального законодательства, увеличивали базовую часть оклада. При этом некоторые виды стимулирующих урезали или вовсе отменяли.

Во втором случае сокращали выплаты, которые не регулируются государственными нормативными актами. В основном это коснулось поощрений за качество и интенсивность работ.

С конца 2018 г. изменился порядок расчетов и размер страховых взносов на ОМС неработающего населения, в том числе, в части возрастания стоимости медуслуг. Увеличение таких показателей должно повлечь и соответствующее возрастание оплаты труда медработников, рассчитываемой, исходя из числа обслуживаемых граждан с данным видом ОМС. Однако изменится ли реально оплата труда медработников или эта очередная рокировка в рамках бюджета ФФОМС — покажет лишь практика.

В 2019 г. продолжится перераспределение денежных средств с целью выравнивания показателей оплаты труда бюджетников. Оплата труда медработников должна приводиться в соответствии со средней зарплатой в целом по региону.

Запланированное для младшего медперсонала повышение на 4,3% в 2019 г., на 3,8 в 2020-м и на 3,4% в 2021 г. фактически индексирует оплату труда на уровень инфляции.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!

Что делать при отмене стимулирующих выплат